25.06.2013

Виды, причины и симптомы артроза тазобедренного сустава


Оглавление:

  1. Виды заболевания
  2. Причины
  3. Факторы риска
  4. Симптомы и степени коксартроза

“Артроз тазобедренного сустава” – это понятие, которое объединяет все дегенеративно-дистрофические патологии, возникающие на этом участке. Они могут быть вызваны износом суставного хряща, различными заболеваниями или травмами.

У всех этих заболеваний имеется одна общая черта: в процессе их развития происходит разрушение хрящевой прослойки, расположенной на участке сочленения бедренных костей, что влечет за собой нарушение двигательной функции конечности.

Виды артроза тазобедренного сустава

тазобедренный сустав

Эта патология занимает лидирующую позицию среди болезней суставов

Все случаи заболевания артрозом условно подразделяют на две группы: первичные и вторичные.

Первичный коксартроз возникает на фоне полного благополучия, то есть, без какой-либо причины. Как правило, это заболевание одновременно поражает оба сустава, то есть, формируется двусторонний тазобедренный артроз. Чаще всего такая патология наблюдается у пожилых пациентов.

По мнению специалистов, немаловажную роль при развитии первичного коксартроза играет генетическая предрасположенность.

Вторичный артроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое поражает уже измененный сустав. Зачастую этому состоянию предшествует травма или воспаление.

Причины возникновения заболевания

К сожалению, до сих пор истинные причины возникновения артроза до конца не выяснены. Существует предположение, что этот недуг возникает вследствие нарушения суставного кровообращения (ухудшения артериального притока и венозного оттока). Как результат, развивается гипоксия тканей и в них происходит накопление недоокисленных продуктов обмена, активизирующих протеолитические ферменты, разрушающие структуру суставного хряща.

Вместе с тем, существуют механические факторы, из-за которых происходит перегрузка сустава. В нем появляются повреждения и возникают биохимические изменения, что приводит к перераспределению нагрузки на суставную поверхность.

Хотелось бы отметить самые часто встречающиеся причины артроза тазобедренного сустава:

  1. Врожденные аномалии и дисплазия бедра.
  2. Нарушения обмена веществ.
  3. Нарушение кровообращения в области головки бедра.
  4. Внутрисуставные инфекции (бактериальный коксит).
  5. Эпифизеолиз (ослабленная связь между шейкой и головкой бедра).
  6. Хондроматоз суставов (состояние, при котором синовиальная оболочка перерождается в хрящевую, и образуются опухолевидные хрящевые хондромы).
  7. Некроз головки бедренной кости.
  8. Болезнь Петерса.
  9. Остеорадионекроз (отмирание головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения вследствие ионизирующего излучения).
  10. Протрузия вертлужной впадины.
  11. Ревматический артрит.
  12. Различные травмы тазобедренного сустава.

Факторы риска, провоцирующие развитие болезни

Одним из основных факторов риска считается ожирение. Большая нагрузка на суставы провоцирует быстрое развитие патологического процесса, а также является причиной сильных болей.

Примечание: чрезмерную массу тела не следует относить к причинам заболевания, так как она сама по себе не может вызвать коксартроз.

Вместе с тем, заболевание может возникнуть вследствие неправильного распределения нагрузки на бедра, а также в том случае, если нарушена секреция гормонов надпочечников.

Зачастую артроз поражает тех пациентов, у которых в семье уже имелись случаи этого заболевания.

Симптомы и степени заболевания

Основными симптомами артроза тазобедренного сустава является боль, возникающая в паху и в области бедра, мышечная атрофия, укорочение больной конечности и хромота.

Как правило, эта патология характерна для пациентов среднего возраста (после 40 лет). Причем, мужчины болеют гораздо реже, чем женщины.

В начале заболевания всегда поражается только один тазобедренный сустав, а затем, в случае двустороннего артроза, пациента начинает беспокоить и второй.

Выраженность дистрофического процесса зависит от характера и интенсивности болей, а также от их локализации.

В клинической практике принять различать три стадии артроза:

  • Артроз тазобедренного сустава 1 степени
    истончение суставного хряща

    В процессе развития заболевания происходит истончение и фрагментация суставного хряща

    – это состояние, при котором боли возникают после физической нагрузки, а после отдыха они проходят.

    При этом амплитуда движений не ограничена, мышцы работают нормально, походка не нарушается.

    Для коксартроза характерны боли в паху, распространяющиеся вниз по передней и боковой поверхностях бедра, а в некоторых случаях и на ягодичную область. Следует отметить, что эти боли никогда не опускаются ниже колена.

    При первой степени артроза происходит поражение протеогликанов, отвечающих за удержание молекул воды в суставном хряще. Как следствие, дефицит влаги приводит к потере его упругости и эластичности.

    Примечание: практически все возрастные изменения влекут за собой “усыхание” хрящей, однако при артрозе тазобедренного сустава это происходит в ускоренном темпе.

    Далее начинают разрушаться коллагеновые волокна, хрящ становится шероховатым и сухим, что приводит к возникновению аномального трения суставных поверхностей. Из-за этого хрящи начинают истончаться и терять свои амортизационные свойства, а кости уплотняются и деформируются.
  • Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется более интенсивными болями, отдающими в паховую область и в бедро.

    Примечание: на этом этапе заболевания боли беспокоят пациента даже в состоянии покоя, а после длительной ходьбы появляется прихрамывание.

    Нарушаются суставные функции, формируется приводящая и сгибательная контрактура. Больной жалуется на мышечную слабость, развивается гипотония и гипотрофия мышц бедра. По мере развития патологического процесса к болевым ощущениям присоединяется отчетливый хруст в суставе, возникающий при движении.

    Головка бедренной кости, лишившаяся хрящевого амортизатора, постепенно расплющивается, из-за чего происходит увеличение суставной площадки, а по её краям формируются остеофиты (наросты из перерожденной костной ткани).

    Вместе с тем, происходит перерождение синовиальной оболочки суставной сумки. Суставная жидкость становится густой и вязкой, что приводит к нарушению её циркуляции. Это влечет за собой нарушение метаболических процессов, из-за чего суставной хрящ начинает ускоренно деградировать.

    Примечание: при артрозе 2 степени расстояние между сочленяющимися костями бедра уменьшается на 50 – 70%.

  • Третья степень заболевания сопровождается постоянными болями (не отпускающими даже в ночное время). Пациент не может двигаться самостоятельно (он передвигается при помощи трости).

    В процессе обследования отмечаются такие признаки артроза тазобедренного сустава, как гипотрофия ягодичных мышц, мышц голени и бедра. Увеличивается поясничный лордоз, за счет чего увеличивается наклон таза вперед. При этом происходит функциональное укорачивание конечности (вследствие слабости отводящих мышц бедра).

    На этой стадии заболевания головка бедренной кости просто вдавливается в вертлужную впадину, так как полностью исчезает нормальная хрящевая ткань, то есть тазобедренный сустав обездвиживается, и его уже невозможно восстановить без хирургического вмешательства.

пораженный сустав

Следует отметить, что при развитии артроза местное кровообращение практически всегда нарушается, а с усугублением патологического процесса возникает ещё больший застой крови в близлежащих сосудах, и этот возникший порочный круг очень сложно, а порой и невозможно разорвать.

Уже давно было замечено, что у людей, которые обладают хорошим мышечно-связочным аппаратом, заболевание протекает в более легкой форме. Это связано с тем, что крепкая мускулатура снимает большую часть нагрузки с пораженного недугом сустава. Именно поэтому для успешного лечения артроза тазобедренного сустава следует уделять усиленное внимание “прокачке” крови и укреплению мышц бедра.


Виды, причины и симптомы артроза тазобедренного сустава Рейтинг статьи: 4.25/5 (Голосов: 8)

Наверх